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          连续血糖监测仪有助于管理2型糖尿病

          6 月 2 日发表在JAMA 杂志上的 Kaiser Permanente 研究发现,在接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者中,使用连续血糖监测仪可以更好地控制血糖并减少因低血糖而前往急诊室的次数。这些监测器之前已被证明可以改善1 型糖尿病患者的血糖控制。连续血糖监测仪现在是这些患者的护理标准。

          该研究的主要作者、Kaiser Permanente 北加州分部的高级研究科学家 Andrew J. Karter 博士说:“血糖控制的改善与患者在开始新的糖尿病药物治疗后可能经历的情况相当。”研究。

          回顾,比较效益研究包括5,673例1型糖尿病患者和36080例胰岛素谁是自我治疗的2型糖尿病监测他们的血糖。2015 年 1 月至 2019 年 12 月期间,根据医生的建议,3,462 名 1 型糖尿病患者和 344 名 2 型糖尿病患者开始使用连续血糖监测仪。

          使用模拟临床试验随机化的统计技术,研究人员评估了开始使用连续血糖监测仪的患者与未使用连续血糖监测仪的患者的结果相比的前后结果。这些分析表明,连续血糖监测仪,用在糖化血红蛋白,在糖尿病的措施的诊断和治疗中使用的实验室测试的水平的下降相关联的血 糖水平。监测器还减少了因低血糖或极低血糖而导致的急诊就诊和住院。低血糖会增加跌倒、心血管疾病、痴呆和死亡的风险。

          “血糖水平过低可能会很危险,”该研究的资深作者、内分泌学家、The Permanente Medical Group 人口护理医学主任、医学博士理查德·德洛特 (Richard Dlott) 说。“这项研究表明,连续血糖监测仪帮助人们保持接近他们的血糖目标,而不会降得太低。”

          几十年来,糖尿病患者一直使用手指棒来测试他们的血糖水平。自 2017 年以来,Medicare 已经为符合某些资格的糖尿病患者支付了连续血糖监测仪的费用。(今天,几乎所有 1 型糖尿病患者都符合资格。)连续血糖监测仪使用薄金属传感器来检测皮肤下的血糖水平。该传感器每 5 分钟向接收器或智能手机传输一次血糖读数。连续血糖监测仪仅可通过处方获得。

          该研究观察了开始按照医生的规定使用连续血糖监测仪的糖尿病患者。为了符合医疗保险指南的要求,患者通常必须每天注射 3 次或更多次胰岛素或使用胰岛素泵,每天进行 4 次或更多次血糖测试,并每 3 至 6 个月与糖尿病团队保持沟通。

          “连续血糖监测仪的选择性处方可以部分解释我们在这些 2 型糖尿病患者身上看到的好处,”卡特说,他也是由国家糖尿病研究所赞助的糖尿病转化研究健康交付系统中心的副主任。以及消化和肾脏疾病。“医生似乎优先为有低血糖病史或低血糖风险高的患者开出监护仪。”

          研究人员说,下一步是确定是否还有其他 2型糖尿病患者的血糖可以通过连续血糖监测仪得到更好和更安全的控制。“这项研究发现,与仅使用手指棒进行间歇性测试的患者相比,使用连续血糖监测仪的患者获得了非常好的结果,”Dlott 博士说。“我们现在需要确定是否还有其他患者也可能受益,即使他们不符合医疗保险的所有标准。最新的技术并不总是对每个人都更好。我们需要确定最有可能受益的人受益。”

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